En Bref
- L’obésité infantile est une maladie chronique multifactorielle
- Elle ne se résume ni à la volonté, ni à la “malbouffe”
- Une prise en charge précoce, globale et bienveillante est essentielle
- Le parcours RéPPOP accompagne l’enfant ET sa famille, sans jugement
L'obésité chez l’enfant et l'adolescent ne se résume ni à une question d’alimentation (c'est bien plus complexe qu’une simple conséquence de malbouffe !), ni à un simple chiffre sur la balance. Aujourd'hui elle est reconnue comme une maladie chronique complexe, influencée par de nombreux facteurs, et dont l’évolution se lit notamment à travers la courbe de corpulence du carnet de santé.
Elle nécessite une prise en charge globale, précoce et bienveillante.
En tant que diététicienne engagée dans le parcours RéPPOP (Réseau de Prévention et de Prise en charge de l’Obésité Pédiatrique), j’accompagne les enfants, les adolescents et leurs familles tout au long de ce chemin, avec une approche centrée sur l’écoute, l’éducation thérapeutique et l’autonomisation des familles.
L’obésité infantile : un enjeu majeur de santé publique
Au niveau mondial, la prévalence du surpoids et de l’obésité chez les enfants et adolescents de 5 à 19 ans a fortement augmenté ces dernières décennies, passant d’environ 8 % en 1990 à près de 20 % en 2022. En 2022, plus de 160 millions de jeunes étaient en situation d’obésité selon l’Organisation Mondiale de la Santé.
En France, la situation reste préoccupante :
- environ 17 % des enfants et adolescents sont en surpoids (chiffres multipliés par 6 depuis les années 60)
- 1 enfant sur 5 est en surpoids (et 1 enfant sur 6 en Haute-Savoie)
- près de 4 % sont en situation d’obésité avec de fortes inégalités sociales et territoriales (ex: les enfants issus de milieux défavorisés sont jusqu’à 2 à 3 fois plus touchés)
L’obésité infantile est une maladie chronique multifactorielle, liée à une accumulation anormale ou excessive de graisse dans l’organisme pouvant nuire à la santé générale. Elle résulte de l’interaction entre :
- des facteurs génétiques et épigénétiques
- des déterminants précoces (grossesse, 1000 premiers jours de vie)
- l’environnement alimentaire et la sédentarité
- des facteurs psychologiques et émotionnels
Il est important de le rappeler : l’obésité n’est pas toujours liée à une “mauvaise alimentation” ou un excès de "malbouffe", et un enfant en situation d’obésité peut même présenter des carences nutritionnelles (fer, vitamine D…).
Vidéos pour mieux comprendre
Pourquoi un enfant est il en surpoids ?
Qui peut m'aider?
Le parcours RéPPOP : un accompagnement pluridisciplinaire sur 2 ans
Pour répondre à cette complexité, le RéPPOP propose un parcours de soins coordonné, destiné aux enfants et adolescents jusqu'à 18 ans, basé sur le volontariat des familles.
Ce dispositif est financé par l’Agence Régionale de Santé (ARS) Auvergne-Rhône-Alpes et les services proposés sont "gratuits" pour les familles (aucun frais à prévoir).
Le parcours dure environ deux ans et s’appuie sur une équipe pluridisciplinaire formée spécifiquement :
- un médecin RéPPOPien, pour le suivi médical
- un psychologue, pour les dimensions émotionnelles, relationnelles et comportementales
- un enseignant en Activité Physique Adaptée (APA), pour remettre le mouvement au cœur du quotidien
- et une diététicienne, pour l’accompagnement nutritionnel
A retenir le parcours RéPPOP, c’est
- Un accompagnement volontaire pour les familles
- Un suivi coordonné pendant environ 2 ans
- Une équipe pluridisciplinaire formée
- Un dispositif financé par l’ARS, sans avance de frais pour les familles
Mon rôle de diététicienne dans le parcours RéPPOP
En tant que diététicienne, je suis membre de deux réseaux spécialisés dans la prise en charge du surpoids et de l’obésité de l’enfant et de l’adolescent : le RéPPOP 74, en Haute-Savoie, et le RéPPOP LYRRRA, qui couvre les territoires de Lyon, du Rhône, du Roannais et de l’Ain.
En tant que parent, vous avez peut-être déjà entendu parler du RéPPOP par votre médecin traitant, un professionnel de la PMI, de la santé scolaire ou par un proche.
Si ce n’est pas le cas, il est tout à fait possible de contacter directement le réseau : une équipe vous expliquera les démarches et vous orientera vers un référent de parcours de soins. Celui-ci coordonne ensuite un accompagnement de proximité, adapté à votre situation et à celle de votre enfant, en lien avec différents professionnels formés : médecins, diététiciens, psychologues, infirmiers, kinésithérapeutes ou encore spécialistes de l’activité physique adaptée.
Mon rôle, au sein de ces réseaux, est de vous accompagner avec bienveillance sur l'axe alimentaire et hygiène de vie, de vous aider à comprendre les enjeux de santé et de construire, ensemble, des changements progressifs et réalistes, dans le respect du rythme de toute la famille. La prise en charge n’est ni urgente ni restrictive : elle s’inscrit dans le temps et repose sur des principes d’éducation thérapeutique, en impliquant pleinement les parents. En tant que diététicienne RéPPOPienne, mon rôle va bien au-delà de l’alimentation au sens strict. Je réalise :
- un bilan diététique initial approfondi
- puis jusqu’à 6 séances de suivi, adaptées à l’âge de l’enfant, à son histoire, et à la réalité de la famille
Une approche globale, sans régime ni culpabilisation
L’accompagnement diététique ne repose ni sur des régimes amaigrissants ni sur des interdictions alimentaires. Il s’appuie sur le respect des repères nutritionnels, la structuration des repas, le plaisir de manger et des habitudes partagées en famille.
En parallèle, l’attention portée à l’activité physique quotidienne, à la réduction de la sédentarité et au bien-être psychologique de l’enfant est essentielle.
Mon rôle de diététicienne est d’aider chaque famille à mieux comprendre la situation, à déconstruire les idées reçues et à avancer pas à pas vers des changements durables, adaptés à leur réalité et à celle de l’enfant.
Accompagner sans culpabiliser : les principes du RéPPOP
Dans le cadre du RéPPOP, l’accompagnement repose sur les principes de l’Éducation Thérapeutique du Patient (ETP) :
- pas de régime restrictif
- aucun aliment interdit
- pas de culpabilisation
Nous travaillons ensemble sur :
- les sensations alimentaires (faim, satiété, rassasiement)
- la relation à l’alimentation (plaisir, émotions, habitudes)
- l’organisation des repas au quotidien
- des objectifs simples, progressifs et réalistes
L’enfant ET ses parents deviennent acteurs de leur parcours, à leur rythme. Même les petits changements comptent !
Une posture bienveillante et éducative
Chaque consultation est un temps d’échange et d’écoute, où l’enfant et sa famille peuvent s’exprimer librement. J’utilise une approche fondée sur l’entretien motivationnel : écoute active, reformulation, valorisation des efforts et recherche de solutions avec la famille, et non à sa place.
L’objectif n’est pas uniquement d’agir sur le poids, mais de :
- préserver la santé globale
- renforcer l’estime de soi
- prévenir les complications à long terme
- et limiter le risque de persistance de l’obésité à l’âge adulte
Pourquoi agir tôt est essentiel ?
Plus l’obésité est repérée et accompagnée précocement, meilleures sont les chances d’une évolution favorable à long terme. Les données montrent que la persistance de l’obésité à l’âge adulte dépend notamment de l’âge de l’enfant :
- 20 à 50 % lorsque l’obésité apparaît avant la puberté
- 50 à 70 % lorsqu’elle est présente après la puberté
Chez l’enfant, l’objectif de la prise en charge n’est pas de « faire maigrir », mais le plus souvent de ralentir la prise de poids en respectant la croissance, tout en améliorant la santé globale et le bien-être.
L’enfance constitue une période clé pour :
- construire une relation sereine et positive à l’alimentation,
- instaurer des habitudes durables,
- soutenir le développement physique, émotionnel et social.
À tous les parents qui espèrent que « cela passera avec le temps » : plus l’accompagnement commence tôt, plus il est efficace. N’attendez pas pour agir !
Vous n'êtes pas seuls !
Si votre enfant est concerné par un excès de poids, sachez que des solutions existent, et que vous n’avez pas à avancer seuls.
Le parcours RéPPOP est une démarche volontaire, accessible aux familles, avec un accompagnement structuré et bienveillant.
En tant que diététicienne RéPPOPienne, je suis là pour vous accompagner, vous soutenir et cheminer avec vous, sans jugement.
Vous pouvez me contacter pour en discuter, poser vos questions, ou être orientés dans le parcours RéPPOP de votre territoire.
